Точність показань датчика кисню в крові у новонароджених

З безперервним прогресом технологій у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених кисневі зонди стали важливим інструментом для моніторингу стану здоров’я новонароджених. Він оцінює функції дихальної та кровоносної систем немовлят шляхом вимірювання насичення киснем (SpO₂) у крові. Зонди кисню в крові зазвичай розміщують на долонях або підошвах новонароджених. Однак через ніжну шкіру та слабкий кровообіг новонароджених вимірювання в цих областях іноді обмежені. Тому дослідники почали досліджувати інші можливі місця розміщення зонда, включаючи зап’ястя та щиколотки.

У догляді за новонародженими точне вимірювання насичення киснем має важливе значення для своєчасного виявлення та лікування можливих проблем з диханням або кровообігом. Основний принцип датчика кисню в крові полягає у вимірюванні частки насиченого киснем гемоглобіну в крові за допомогою фотоелектричного датчика. Оскільки структура судин і характеристики шкіри новонароджених відрізняються від таких у дорослих, вимірювання в різних місцях можуть вплинути на точність результатів. Тому дослідження можливостей і точності розміщення зондів на зап’ястях і щиколотках має велике клінічне значення.

На основі дослідження Phattraprayoon et al. у 2011 році ця стаття має на меті порівняти результати вимірювання концентрації кисню в крові зап’ястя та долоні однієї сторони, а також щиколотки та підошви тієї самої сторони у новонароджених. Аналізуючи кореляцію та узгодженість між цими різними місцями вимірювання, можна оцінити, чи можна використовувати зап’ястя та щиколотку як ефективні альтернативні місця вимірювання.

У дослідженні взяли участь 150 новонароджених, які перебували у відділенні інтенсивної терапії новонароджених. Дослідники використовували зонди кисню в крові для вимірювання SpO₂ на долоні та іпсилатеральному зап’ясті, а також на підошві та іпсилатеральній щиколотці. Вимірювання проводили на початку, 30 секунд і 1 хвилину. Використовуючи статистичні методи, такі як регресійний аналіз і графіки Бланда-Альтмана, дослідницька група проаналізувала зв’язок між парними вимірюваннями концентрації кисню в крові та обчислила середню різницю та стандартне відхилення.

Дослідження виявило високу кореляцію між вимірюваннями SpO₂ на долонях і зап’ястях, а також значні кореляції між вимірюваннями на підошвах ніг і щиколотках. Ці результати показують, що вимірювання на зап’ясті та щиколотці добре узгоджуються з традиційними показниками долоні та підошви.

Завдяки обчисленню та аналізу даних результатів дослідження, будь то зап’ястя чи щиколотка, різниця та точність результатів вимірювання концентрації кисню в крові на зап’ясті та щиколотці знаходяться в розумному діапазоні та можуть відповідати вимогам клінічного моніторингу.

Використання зап’ястя та щиколотки як місць для розміщення зонда кисню в крові має кілька потенційних переваг у клінічному моніторингу. По-перше, шкіра в цих областях товща, а кровотік відносно високий, що потенційно забезпечує більш стабільні показники. По-друге, зап’ястки та щиколотки забезпечують додаткові можливості для немовлят з обмеженнями долонь і підошв ніг, такими як пошкодження шкіри, травми або обмеження положення. Крім того, у надзвичайних ситуаціях швидке й точне отримання показників SpO₂ має вирішальне значення для прийняття медичних рішень. Завдяки збільшенню вибору місць вимірювання медичний персонал може більш гнучко реагувати на різні ситуації.

Однак дослідження також вказує на потенційні обмеження. Наприклад, оскільки зап’ястя та щиколотки вимірюються далі ексцентрично, ніж долоні та підошви ніг, на них можуть впливати зовнішні фактори, такі як зміни температури та зовнішній тиск. Крім того, вибір місця вимірювання може бути адаптованим до індивідуальних обставин. Наприклад, передчасно народжені діти можуть вимагати особливої ​​уваги через неповну розвинену шкіру та судинну систему.

У сукупності це дослідження надає цінні дані про вимірювання пульсоксиметрії на зап’ясті та щиколотці новонароджених. Результати показали хорошу відповідність між вимірюваннями SpO₂ на зап’ясті та щиколотці та традиційними результатами долоні та підошви. Виходячи з цих висновків, зап’ястя та щиколотка можуть служити ефективними альтернативними місцями вимірювання, особливо коли традиційні місця недоступні або їх важко виміряти. Подальші дослідження можуть додатково вивчити застосовність цих місць вимірювання в різних клінічних ситуаціях для оптимізації методів моніторингу в неонатальному догляді.