Вплив компресійної манжети на вимірювання артеріального тиску

Вплив компресійної манжети на вимірювання артеріального тиску

Під час вимірювання артеріального тиску ми часто наголошуємо на тому, що пацієнт повинен зробити, щоб отримати точні показники. І мало говориться про вплив розміру самої манжети для вимірювання артеріального тиску. Насправді, якщо ми виберемо манжету неправильного розміру, це призведе до неправильного вимірювання артеріального тиску.

Види манжет для вимірювання артеріального тиску

За структурою манжет ми можемо розділити манжети на манжети без подушок безпеки (або вбудовані манжети) і манжети подушок безпеки (також відомі як манжети з надувними мішками). Манжета без подушки безпеки поєднує в собі подушку безпеки та манжету, а конструкція є більш компактною та зручною для транспортування, тоді як манжета подушки безпеки розділена на дві частини: нейлонову манжету та подушку безпеки з ПВХ. Подушку безпеки можна замінити, якщо вона пошкоджена.

Залежно від кількості використовуваних пацієнтів розрізняють манжети для вимірювання артеріального тиску багаторазового використання та одноразові манжети для одного пацієнта. Багаторазові манжети доступні для різних пацієнтів. Тому ми повинні стерилізувати після використання, щоб запобігти перехресній інфекції. Одноразові манжети призначені для використання лише одним пацієнтом у лікарні. Тому нам не потрібно турбуватися про перехресне зараження. Одноразові манжети зазвичай використовуються для пацієнтів у відділеннях зі слабким імунітетом або схильних до інфекцій, таких як відділення інтенсивної терапії, реанімація, відділення невідкладної допомоги тощо. Незважаючи на те, що у нас є різні типи манжет, вони просто допомагають медичному персоналу вибрати правильну манжету для пацієнта . Вони не впливають на результати вимірювання.

Як отримати точні показники артеріального тиску?

Вимірювання кисті та плеча дає нам найточніші показники артеріального тиску. Щоб отримати точні вимірювання, ми повинні вибрати манжету для артеріального тиску правильного розміру та розташувати її у правильному положенні.

Як вибрати розмір неінвазивної манжети для артеріального тиску?

Перш ніж вибрати розмір манжети для артеріального тиску, нам потрібно знати окружність плеча. Розмір манжети визначається обхватом плеча, і неправильний розмір може призвести до неправильного вимірювання. Щоб уникнути занадто високих або занадто низьких показників артеріального тиску неправильного розміру, довжина балона манжети не повинна бути меншою за 80 відсотків окружності плеча, а ширина — не меншою за 40 відсотків окружності плеча. плече.

Якщо балон манжети займає менше 80 відсотків окружності плеча, це може призвести до того, що балон не зможе охопити артерію та потребуватиме більшого тиску повітря, що призведе до високих показників. Занадто велика манжета на руці може спричинити перекривання повітряних кульок, і в цьому випадку нам потрібно менше повітря, ніж насправді, щоб стиснути артерію, що призведе до зниження артеріального тиску, ніж зазвичай. Тобто. З манжетою для вимірювання артеріального тиску такого ж розміру для тонких рук менша кількість повітря в манжеті може блокувати артеріальний кровотік, що призведе до зниження артеріального тиску. А з товстішими руками нам потрібно більше повітря, що підвищує артеріальний тиск.

Оскільки в Китаї немає галузевого стандарту для вимірювання артеріального тиску, за звичайних обставин ми будемо вчитися на європейських та американських стандартах. Розмір манжети для вимірювання артеріального тиску, рекомендований Американською асоціацією AHA,

Розмір манжети, рекомендований пацієнтом

Дорослий (по обхвату руки)

22–26 см 12 × 22 см (маленький дорослий)

27–34 см 16 × 30 см (дорослий)

35–44 см 16 × 36 см (велика доросла людина)

45 до 52 см 16 × 42 см (стегно дорослого)

Діти (за віком)*

Новонароджені та недоношені діти 4 × 8 см

Малюк 6х12 см

Старша дитина 9 х 18 см

Натяг та положення манжети при вимірюванні артеріального тиску

Правильний розмір манжети є необхідною умовою для отримання точних вимірювань артеріального тиску. Якщо ми хочемо точно вимірювати артеріальний тиск, нам також потрібно враховувати щільність і положення манжети. При вимірюванні артеріального тиску герметичність манжети повинна бути відповідною. Найкраще залишити місце для вставлення одного пальця, а манжета повинна розташовуватися на 2-3 см від ліктя.

Якщо манжета надто туга, виміряний артеріальний тиск нижчий за фактичний; якщо манжета занадто вільна, вимірювання артеріального тиску буде вищим. Ідея полягає в тому, що коли балон занадто тугий, менше надування (тиск всередині манжети) блокує артеріальний кровотік, тому виміряний артеріальний тиск є низьким. І навпаки, коли повітряна куля занадто вільна, вона надувається більше, ніж зазвичай потрібно, що призводить до більш високого показника артеріального тиску, ніж фактичний артеріальний тиск.

Якщо манжета розташована занадто низько, щоб охоплювати лікоть, виміряний артеріальний тиск буде вищим за фактичний. Через низьке положення, коли рука згинається, балон, що стискає плечову артерію, звужується і потребує більшого надування, щоб блокувати артеріальний кровотік, що призводить до вищого виміряного артеріального тиску, ніж фактичний артеріальний тиск.

Тому, щоб отримати точні показники артеріального тиску, необхідно вибрати манжету відповідного розміру та розмістити її в правильному положенні. Тільки таким чином пацієнт може отримати точний артеріальний тиск у правильній позі для вимірювання артеріального тиску.